询问饮食、二便和情绪变化。
陈美娟白天容易疲惫,夜里却精神紧绷。
舌质偏红,少苔,脉细数而略显不宁。
“心肾不交,阴血不足。”
女孩皱起眉。
“心和肾怎么会不交?”
“不是两个器官跑去握手。”
林长生端起保温杯。
韩笑没忍住,低头咳了一声。
女孩也被这句话堵得停了几秒。
林长生指向母亲的症状记录。
“潮热、盗汗、口干、耳鸣和腰膝酸软,说明她在绝经期出现了明显的阴液亏耗。”
“夜里心烦、惊醒、心悸和无法重新入睡,是睡眠调节已经被打乱。”
女孩追问道:“你说的心肾不交,只是一种症状分类?”
“可以这样理解。”
“不是能量场?”
“不是。”
“也不需要喝符水?”
“不需要。”
女孩的神情稍微缓和。
“那你准备怎么治?”
林长生没有因她语气生硬而生气。
“她目前没有急危重症,可以在继续接受规范随访的前提下,用养阴清热、宁心安神的方法调理。”
他写下天王补心丹加减方。
方中生地黄、玄参、天冬、麦冬养阴清热,丹参、当归养血,酸枣仁、柏子仁宁心安神。
考虑陈美娟白天容易头晕,林长生没有照搬成药剂量。
他根据她的体质减少滋腻之品,并提醒服药后若出现腹泻、胃胀或皮疹,必须立即停用并联系团队。
女孩接过方子反复看了几遍。
“这些药有没有肝肾毒性?”
“任何药物都不能脱离剂量谈安全。”
林长生在用药说明上写清复查要求。
“她如果存在基础肝肾疾病,就需要进一步调整。”
陈美娟连忙拿出最近的检查单。
肝肾功能都在正常范围。
林长生看完后,只开了三天剂量。
女人有些意外。
“只吃三天?”
“先看反应。”
“别人看中医,不都是开半个月吗?”
“别人是别人。”
女孩盯着那张处方。
“如果三天没用呢?”
“复诊后重新评估。”
“如果更严重呢?”
“停药,必要时去医院。”
“你不保证有效?”
“不保证。”
林长生答得很干脆。
女孩反而不知道怎么继续质疑。
她原以为对方会把话说得神乎其神。
可林长生从头到尾都没有承诺治愈,也没有否定医院的诊断。
陈美娟小声问道:“针灸能不能让我今晚睡着?”
“你今天没有必须施针的指征。”
林长生把处方递给她。
“按时吃饭,睡前停止刷手机,潮热发作时记录时间和持续长度。”
女孩立刻看向母亲。
“我早就说别躺床上看直播。”
陈美娟有些恼火。
“你天天熬夜写论文,还好意思说我?”
母女两人又要争起来。
林长生用指节敲了敲桌面。
“想吵架出去吵,后面还有患者。”
两人同时闭嘴。
离开前,女孩回头看了看林长生。
“我不会因为今天这次问诊就相信中医。”
“没人要求你信。
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