可接下来的肌电图报告,却让会场气氛沉了下来。
桡神经感觉传导几乎中断,运动传导也只剩极微弱的波形。
孟泰山团队的神经外科医生拿起话筒。
“结合患者症状和肌电图结果,目前考虑桡神经严重损伤。”
“建议尽快切开探查,解除可能存在的卡压,必要时进行神经移植。”
大屏幕上随即出现了手术示意图。
切开原手术区域,取出部分固定材料,探查桡神经受损位置。
如果发现神经断裂,则进行神经吻合或移植。
医生介绍得十分详细,连术后康复周期都列得清清楚楚。
“预计住院两到三周,手术及后续费用约十二万元。”
患者母亲听到这个数字,手指猛地收紧。
她低头看了一眼女儿垂落的手腕,脸上的血色一点点褪去。
“如果不做手术呢?”年轻女人问道。
“继续等待,神经功能可能很难自行恢复。”医生回答,“拖得越久,肌肉萎缩和神经变性风险越高。”
母亲赶紧问:“手术一定能恢复吗?”
“医学上不能保证百分之百,但这是目前最积极的方案。”
年轻女人始终没有说话。
她的右手曾经能够弹琴,也能拿画笔。
三个月前的一场意外,让她失去了工作,也不敢再参加任何需要使用右手的活动。
现在又要面对十二万元的手术费用。
孟泰山看向林长生。
“林医生,这个病例与刚才不同,神经损伤不是简单的骨骼错位。”
“我知道。”林长生说道。
“那您有什么方案?”
“先检查。”
林长生走到患者面前,先询问她手腕无法背伸的时间、麻木范围和日常变化。
患者回答得很慢,却十分清楚。
“手术后第二周开始没有力气,最初还能抬一点,后来越来越差。”
“有没有出现过突然疼痛,或者某个姿势下手指能短暂活动?”
“有时候手臂贴着身体时,手指会动得好一点。”
林长生抬起她的前臂,检查肘关节和腕关节的活动范围。
随后,他用指腹沿着肱骨中段、钢板边缘和桡神经走行区域逐点触诊。
患者眉头微微皱起。
“这里疼。”
林长生停在肱骨中段外侧。
“还有这里。”患者又指向靠近肘部的位置。
林长生没有急着解释。
他让方锐拿来一根常规检查针,先做浅层感觉测试。
患者能够感受到触碰,但反应迟钝。
当针尖移动到一处深层粘连区域时,她的手腕突然轻轻颤了一下。
这一变化极其细微,现场多数人都没有察觉。
林长生却看得清清楚楚。
他重新按住那一处组织,随后用银针在远端安全位置进行轻微刺激。
患者的食指与拇指同时动了一下。
台下顿时响起一阵低低的惊呼。
孟泰山冷声说道:“肌肉反射而已,不能说明神经连续。”
“所以还要继续判断。”林长生没有争辩。
他让患者放松手臂,再分别进行屈肘、伸肘和腕部被动活动。
骨诊术的感知顺着接触面深入。
神经并没有完全断裂。
真正阻挡传导的,是术后形成的深层瘢痕。
瘢痕粘连压住了桡神经,使神经束无法正常滑动。
固定钢板边缘的筋膜,也对局部形
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