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《急诊科:这个实习医生太强了》

第6章门槛与修罗场
的动作停住了。

    他盯着处方单上的最后一行字。手指在桌面上无意识地敲击了两下。

    半小时后。

    赵敏推开五号诊室的门。她手里拿着一卷医用胶布,边走边撕,显然是刚给一个外伤病人包扎完。

    “病历看完了没?有什么问题?”赵敏头也没抬,语气里透着公事公办的疲惫。

    “有。”

    林渊把那份张建国的病历推到桌子边缘。

    “这份急性胃肠炎的处方,不能这么开。”

    赵敏撕胶布的动作一顿。她抬起头,眼神里带上了一丝警告的意味。

    “你一个还没拿到执业证的实习生,教夜班主治医生怎么开药?”赵敏冷笑一声,走过去拿起病历,“我倒要听听,这最常规的消炎补液,哪里有问题。”

    “头孢曲松钠不能和含钙溶液同时使用。”

    林渊坐在转椅上,双手交叉放在身前,语气平稳,连一丝波澜都没有。

    “复方氯化钠注射液,也就是林格氏液,里面含有氯化钙。头孢曲松和钙离子结合,会生成不溶性的头孢曲松钙沉淀。这种微粒如果进入血液,轻则引发静脉炎,重则直接导致肺栓塞,患者会在几分钟内心跳骤停。”

    诊室里的空气,突然安静了一瞬。

    外面的嘈杂声似乎被隔绝在了这扇薄薄的木门之外。

    赵敏拿着病历的手僵在了半空中。

    她低头死死盯着处方单上的“复方氯化钠注射液”几个字。冷汗顺着她的脊背刷地一下冒了出来。

    这是个极度容易被忽视的低级错误。

    急诊夜班医生连轴转了十二个小时,脑子早就成了一团浆糊。开补液的时候,顺手就把生理盐水和林格氏液一起开上了。这要是护士没注意,直接配药打进去,后果不堪设想。

    更可怕的是,这个实习生,仅仅用不到半小时的时间,就在三十份病历里精准地揪出了这颗定时炸弹。

    这特么是普外科不要的废柴?

    “而且。”

    林渊没有给赵敏喘息的机会,他手指点了点病历上的主诉。

    “一个68岁的老人,突发上腹痛伴随恶心呕吐。除了查血常规,为什么没有做心电图?下壁心肌梗死的早期症状,极容易和急性胃肠炎混淆。如果这老头真的是心梗,你们给他挂两瓶水让他回家,明天早上家属就能抬着尸体来堵急诊科的大门。”

    话音砸在地板上。

    赵敏的呼吸变得有些急促。她看林渊的眼神彻底变了。

    那是一种面对同级别,甚至更高级别临床专家时才有的战栗感。这个年轻人的脑子里,装载着一套极其严密的临床逻辑排雷系统。

    “这病人还在留观室挂水。”赵敏猛地把病历拍在桌上,转身就往外跑,“通知护士站,立刻停掉张建国的第二瓶液体!推心电图机过去,马上做十八导联!”

    林渊靠在椅背上,看着赵敏急匆匆离去的背影。

    他知道,自己在急诊科的第一关,算是过了。

    下午两点。

    市二院急诊科主任办公室。

    门是虚掩着的。

    林渊抬手,指关节在木门上敲了两下。

    “进。”

    里面传来一个沙哑且极具穿透力的声音。

    林渊推门而入。

    办公室里弥漫着浓烈的烟草味。一个头发花白、穿着发黄白大褂的老头,正戴着老花镜坐在办公桌后。

    急诊科的绝对掌权人,王林。

    王林没有抬头看林渊。他的手里,正拿着一份复印的文件。

    林渊扫了一眼。那是昨晚普外科,李明主刀的那台车祸开胸手术的病历记录副件

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