“患者属于罕见的盲肠后位变异阑尾。因为位置太靠后，被充气的盲肠完全挡住。你在前腹壁按到死，他也感觉不到痛。”
林渊把用过的纸团扔进医疗废物桶。
“但炎症已经穿透阑尾浆膜层，直接刺激到了后腹壁的腰大肌和闭孔内肌。所以这两个特殊试验，才会诱发如此剧烈的阳性体征。秦主任，普外科的查房，连这种基础的变异解剖体征都要靠急诊科来教吗？”
病房里只剩下监护仪滴滴的报警声。
刘明张着嘴，手里那张CT胶片慢慢滑落，掉在地上发出一声轻响。
几个规培生赶紧低下头，手里的圆珠笔在笔记本上乱划，根本不敢看秦副主任的脸。
秦副主任脸上的血色一点点褪干净。
他干了二十多年普外，当然知道这两个特殊试验意味着什么。只是这种变异体征在临床上极度少见，常规查房根本不会去特意做这种费时费力的动作。
被一个连执业证都没拿到手的实习生，当着用扎实到恐怖的基本功当面打脸。
秦副主任咬着后槽牙，腮帮子鼓起一块硬邦邦的肌肉。
“推去做加急增强CT。立刻!”
秦副主任转头冲着刘明吼了一声。
刘明吓得一哆嗦，赶紧招呼护士去推平车。
秦副主任回过头，盯着林渊。
“行。如果CT结果出来，确实是化脓性阑尾炎，我亲自去急诊科给王林赔罪。”
秦副主任往前逼近一步，压低了声音。
“但如果是你误诊，我要你在下周的全院大会上，当着所有人的面，公开承认急诊科越权干预专科治疗。敢不敢赌？”
这种连环局，是老油条惯用的手段。
把个人恩怨上升到科室矛盾，用全院大会的公开处刑来彻底封杀林渊的职业生涯。
林渊看着秦副主任那张写满算计的脸。
“赌可以。但筹码得换换。”
林渊指着平车上疼得直哼哼的老张。
“如果是穿孔边缘的变异阑尾炎。这台手术，我来主刀。普外科无条件提供手术室和一助。”
赵敏在后面倒抽了一口冷气，她一把掐在林渊的胳膊上，指甲都快嵌进肉里了。
变异位置的阑尾切除术，因为解剖结构异常、组织粘连严重，手术难度比常规阑尾炎高出几个量级。一个弄不好就会损伤周围肠管或者大血管。
这是往枪口上撞。
秦副主任眯起眼睛，上下打量了林渊几秒钟。
“好!我成全你。只要CT确诊，我亲自安排全科主外观摩，让整个普外科看看你林大夫的精妙刀法。”
秦副主任甩开袖子，大步走出了病房。
走廊里。
赵敏跟在林渊身后，高跟鞋踩得震天响。
“你是不是脑子进水了？全科观摩!那是秦大炮给你挖的坑!变异阑尾粘连那么重，一旦你在台上出了点血，或者分离不清解剖结构，外面那几十号普外的人一人一口唾沫就能把你淹死!”
赵敏气得口红都快咬花了。
“刚才王主任在微信上给我发消息了，他说只要确诊，他亲自穿无菌衣上台给你兜底当一助。你等下千万别逞强。”
林渊停下脚步。
他看着走廊尽头窗户透进来的阳光。
王林要是上了台，这打脸的戏码就不纯粹了。系统评定的任务难度和奖励也会大打折扣。这种白送上门的高难度手术经验包，绝对不能让任何人分走一杯羹。
“替我谢谢王主任。”
林渊双手插在白大褂的口袋里，语气平淡。
“但这台手术，不需要急诊科的人上台。普外
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