《急诊科：这个实习医生太强了》
第91章死亡通报与迟发破裂“普外科那边接手的那个挤压伤，横纹肌溶解引发了急性肾衰，现在还在ICU里靠机器吊着命，估计也撑不过今晚。”
死亡通报像一层灰暗的滤镜，盖在了急诊科原本就压抑的空气上。
赵敏在急诊干了快十年，见惯了生死，但面对这种群体性的伤亡，依然会有难以名状的无力感。如果昨天急诊科能再快一点，如果设备再先进一点......
“赵老师。”
林渊合上病历夹，转过头看着赵敏。
“急诊科的职责，是在黄金抢救时间内守住生命体征的最后一道防线。我们切开了筋膜，止住了大出血，把血压拉回了安全线。这就是我们的全部工作。”
他的语气冷酷、客观，没有任何情绪掺杂在里面。
“后续的器官衰竭和并发症，那是专科病房的战场。他们没守住，那是他们的技术短板和术后管理的失败。你不用把不属于急诊科的责任扛在自己肩上。”
赵敏愣了一下。她看着眼前这个年轻的住院医，那双眼睛里全是理性的算计，没有一丁点多余的悲悯。
这就是急诊科的生存法则。不够冷血，在这个地方根本活不下去。
上午10点40分。
留观室方向突然爆发出一阵尖锐的监护仪报警声。
“滴——滴——滴——!”
频率极快，这是生命体征急剧恶化的红色警报。
林渊的神经瞬间绷紧，双腿发力，整个人犹如猎豹一般冲向留观室。赵敏紧随其后。
警报声来自43床。
那是一名昨天被埋在浅表矿坑里的43岁矿工。当时的初步诊断是左侧肋骨骨折伴轻度肺挫伤。昨晚生命体征一直很平稳。
此刻，这名矿工正蜷缩在病床上，双手死死捂住左上腹，脸色惨白如纸，额头上的冷汗大颗大颗地往下滚。
“疼......疼死我了......大夫......”
矿工的牙齿咬得咯咯作响，连句完整的话都说不出来。
林渊一步跨到床前，双手直接按压在患者的左上腹。
腹肌紧张得像是一块木板。明显的压痛和反跳痛。
视网膜深处，真实之眼瞬间开启。
目光穿透皮肤和脂肪层。林渊清楚地看到，在患者左侧肋骨下方，那颗原本只有轻微裂痕的脾脏，表面包裹的一层暗红色血肿正在剧烈膨胀。
“迟发性脾破裂!”
林渊厉声喝道。
昨天胸部的钝性撞击导致了脾脏实质的微小破裂，但由于脾包膜完整，血液一直淤积在包膜下形成血肿。就在刚才，血肿的张力达到了极限，包膜彻底撑破。
大量的暗红色血液正如同决堤的洪水，疯狂涌入腹腔。
旁边的监护仪上，血压数值正在断崖式下跌。
90/60......80/50......70/45!
失血性休克。
“内出血速度超过800毫升了。”林渊盯着监护仪，大脑里的算计层正在疯狂推演剩余的抢救时间，“照这个速度，三十分钟内必死。”
“我马上给普外科打电话!”赵敏抓起墙上的内线电话。
“打不通的!”林渊一把按住赵敏的手腕，“普外科现在全员都在台上处理昨天的并发症，根本抽不出主刀。等他们下来，这人尸斑都长出来了!”
林渊松开手，直接去推病床的栏杆。
“直接推入急诊独立手术室。我主刀。”
赵敏根本没有反驳的余地，林渊身上那种掌控一切的气场直接压制了她所有的犹豫。她反手拔掉墙上的中心供氧管，和林渊一起推着平车往手术室狂奔。
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