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会议室不大，灯开很亮。新生儿科，医务科，遗传实验室，以及血液研究中心下辖的检验科，伦理委员会各来了人，长桌边坐了十来个，桌上摊着患儿的检验汇总，端粒检测曲线和一份刚打印出来的碱基编辑方案草案。
刘国平副院长坐在长桌正中，今天这场会是他主持的全院多学科会诊。这是国内首例新生儿TBDS碱基编辑尝试，成败皆为行业标杆，院里从上到下高度重视。
陈远舟坐在他左手边，眉眼温和内敛，是本次会议的实际操盘手。王胜男坐在靠窗那一侧，她是这次伦理委员会临时增补进来的，刘国平开场时点了一句：“王医生是临时补进来，她曾是首例碱基编译患者加医生，熟悉病例，伦理这边她把把关”。
刘副院长先开了场：“这个孩子的情况，院里很重视。国内首例新生儿碱基编辑治疗，做成了是标杆，做不成，我们要经得起复盘。今天各科把话都摆到桌面上，别留尾巴。”
这番话，陈远舟听起来很不舒服，他整了整领结，他要的是必须成功。
沈健站在投影前，把孩子的病情从头到尾讲了一遍。这个病专业性很强，在场不少人不容易吃透，他先放缓节奏，简单解释。
“这属于TBDS端粒病谱里的先天性角化不良造血衰竭表型，是TERT剪接位点单碱基致病变异造成的。患儿一出生就已经出现骨髓衰竭，血小板持续往下掉，免疫系统近乎缺失。”
“救治路径只有一条，自体造血干细胞碱基编辑修复术。”沈健把方案页翻过去，“采集患儿CD34+细胞，体外碱基编辑修正TERT点突变，扩增后清髓回输。窗口期六到八周，越早越好。”
新生儿科副主任先开口，语气不紧不慢：“我们科从孩子出生第一天就在全程跟进。持续性喂养不耐受，皮肤自发性瘀点反复增多，昨天二十四小时血小板再度下跌。说实话，以目前的衰竭速度，这孩子能否撑满八周治疗窗口期，我们科不敢打包票。”
他抬眼看向沈健：“沈博士，碱基编辑属于前沿颠覆性技术，清髓预处理对新生儿什么概念，你比任何人都清楚，新生儿骨髓储备极低，脏器耐受极差。我们科的立场很明确，优先保守稳支持治疗，编辑方案可以论证筹备，但绝对不能拿危重新生儿当试验品硬上。”
沈健没急着反驳，只把血小板曲线调出来：“所以窗口期才要抢。稳支持治疗，稳不过八周。林诗音血浆里那种代偿调节因子，是目前孩子唯一能用的实验性支持！”
沈健看向检验科负责人，他立马会意道：“血浆蛋白组学是我们做的。林诗音产后血里载脂蛋白变体，浓度确实异常，但半衰期短。我们科能保证检测和制备，但提取物纯度，批次稳定性，得走同情用药通道，不能按常规试剂走。”
遗传实验室的负责人翻着报告，抬头问了一句：“家系这块，父母双方的序列都齐了吗？孩子这个TERT变异，来源和嵌合比例，对判断预后有参考价值。”
在血液研究中心成立以前，遗传实验室并不具备基因测序能力，仅支持伦理上的简单实验，所以负责人这一问只是理论发问，并没有实质底气，问的是排期，不是能力。
会议室安静了一瞬。
沈健语气平稳，像在陈述一个早已排好的流程：“情况太紧急，我们优先保孩子的测序出结果。设备排期有限，院内科研任务也压着，父母双方的家系测序暂时没排上。先保治疗决策，家系信息往后放。”
那位负责人皱了皱眉：“这个还是得抓紧排上，来源和嵌合比例，对后续方案调整有参考。”
话音刚落，陈远舟开了口。
他端起茶杯抿了一口，放下才慢慢说：“沈博士说得对，现在优先以孩子的治疗为主
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