《我在急诊室摸鱼，全院跪求出手》
第070章 五年前的论文王建华两手搭在膝盖上，坐姿很正。
“昨天十二床那个蛛网膜下腔出血的患者，DSA建议是你提的。”
“是方晓雯提的。”
“方晓雯的专业水平我了解，她答得出出血分布的鉴别要点，但那个分析思路不是她的东西。”
贺知舟没接话。
王建华盯着他看了几秒。
“小伙子，我不是来追究谁对谁错的，动脉瘤找到了，患者明天做栓塞，命保住了，这是好事。”
他把两手交叉在胸前。
“我来是想搞明白一件事。”
“什么事？”
“你怎么从一张CT上判断出微小动脉瘤的位置的？CTA都看不见的东西，你凭什么说它在后交通动脉分叉处？”
贺知舟在行军床边坐下来，两手撑在床沿上。
“概率。”
“什么概率？”
“出血分布模式。血液集中在鞍上池和环池右侧，这个分布不符合中脑周围非动脉瘤性出血的特征，那个类型的出血通常局限在中脑周围的脑池里，不会扩散到环池外侧。”
王建华的眼睛眯了一下。
“继续。”
“既然出血分布指向后交通动脉区域，但CTA没有发现明确的动脉瘤，那只有两种可能，一种是动脉瘤已经血栓化了，另一种是太小，低于CTA的分辨阈值。”
贺知舟的语速比平时快了一点，但语调还是那种懒洋洋的。
“患者二十六岁，年轻女性，血栓化的概率低，那大概率就是微小动脉瘤。后交通动脉和脉络膜前动脉分叉处是微小动脉瘤的好发部位，所以让做DSA看那个位置。”
王建华坐在椅子上没动，两只眼睛盯着贺知舟，过了好一会儿才出声。
“你这个分析逻辑很完整。”
“教科书上的东西。”
“教科书上不教这个。”
王建华身体往前倾了倾。
“教科书上会讲出血分布分型，会讲微小动脉瘤的好发部位，但不会把这两个东西串起来做定位推演。这套方法需要大量的临床经验和影像学功底，不是住院医师能总结出来的。”
贺知舟没说话。
“贺知舟，我再问你一遍，你怎么学到的？”
“看文献看的。”
“什么文献？”
贺知舟愣了一下。
“记不太清了，挺早以前看的。”
王建华靠回椅背，两手搭在扶手上，手指轻轻敲了两下。
“那我帮你回忆一下。”
他的声音变了，慢了下来，一个字一个字地往外吐。
“五年前，《NeUrOSUrgery》上发过一篇文章，内容是关于微小动脉瘤的出血分布定位法，提出了一套基于FiSher分级和出血重心分布的联合定位模型，在当时引起了不小的关注。”
贺知舟的表情没有变化。
“通讯作者的署名是一个笔名，叫ZhOU H。”
值班室里的空气停了一拍。
“那篇文章我反复读过不下十遍，里面的逻辑框架和你刚才说的一模一样，不是相似，是完全一致。”
王建华盯着贺知舟。
“小伙子，你刚才用的方法，就是那篇论文里的方法。”
贺知舟坐在行军床上，右手搭在床沿，左手拿着保温杯。
杯子端到嘴边的时候，停了不到半秒。
然后他喝了一口水，把杯盖拧上。
“王主任，那篇文章我也读过，写得不错，我就是照着学的。”
王建华没有移开视线。
-->>(第2/3页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）