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陈磊在椅子上坐了五秒,没说话。“打掩护?”
“满分太扎眼。”贺知舟把保温杯盖拧紧,声音很轻,“尤其是五个特邀评委里,有一个跟我认识。99分,再加一个看起来合理的扣分理由,别人真追问起来,他有台阶,我也有台阶。”
陈磊回头看了一眼评委席。张维教授已经收好评分表,正在跟旁边的人说话,神色没有任何异常。
“可他为什么要帮你?”
“顺手。”
“顺手能顺到全国急诊技能大赛上?”
贺知舟垂眼看着杯盖,拇指沿着边缘慢慢摩挲了一圈。
“这种事他不是第一次干了。”
“你们以前到底——”
赛场那边忽然响起主持人的声音,开始叫下一组选手入场。工作人员推着器材车从过道经过,观众席也跟着嘈杂起来。陈磊后半句话被淹没,他看了贺知舟一眼,最后还是把话咽了回去。
A组的临床思维对抗赛在上午十一点半全部结束。
贺知舟三场全胜。
每一场的对手走下对抗桌时脸色都不太好,却没有人显得愤怒。更多的是一种说不清楚的沉默,像是直到计时结束才发现,自己从第一轮开始就一直在跟着贺知舟的节奏走。
第三场的对手下台后甚至专门过来找他。
“贺医生。”
贺知舟停下脚步。
对方迟疑了一下,问:“第二轮的时候,你是不是已经猜到追加检查会给什么结果了?”
“没有。”
“那你怎么会提前把三种分支都列出来?”
“因为题目能往下走的方向只有那三种。”
对方沉默两秒,苦笑了一声。
“明白了。输得不冤。”
贺知舟点了下头,没再说什么。
中午回到酒店房间,他点了两份外卖,一份酸辣粉,一份凉皮。送到以后,他把两个盒子都摊在床上,盘腿坐着,用手机看直播回放。
不是看自己的,是看B组的。
B组下午一点开赛,陈磊排在第二场。
贺知舟举着手机看了五分钟第一场对抗。两个选手都是地方三甲的主治,思路中规中矩,节奏偏慢。一个把所有鉴别诊断从头到尾念了一遍,另一个花了将近三分钟解释实验室指标。
贺知舟听到一半,把手机放在枕头边,拆开凉皮的塑料盖。
“照这个速度,病人都能自己坐起来写遗嘱了。”
直播里自然没人回应他。
下午一点四十分,陈磊的比赛开始。
贺知舟没去现场,仍旧躺在床上看直播。画面里,陈磊坐在对抗桌左侧,肩背绷得很直,对面是河南省人民医院的一名年轻医生,看起来跟他年纪差不多。
病例投影出来时,贺知舟嚼凉皮的动作停了一下。
六十二岁女性,突发呼吸困难伴低血压,既往有深静脉血栓病史,胸部CT提示双肺多发磨玻璃影,D-二聚体显著升高。
“还会拐弯了。”贺知舟低声说。
直播画面里,陈磊拿起白纸,在纸上写了几个字,然后开口。
“首先要区分急性肺栓塞和重症肺炎叠加。D-二聚体升高支持肺栓塞方向,但双肺多发磨玻璃影并不是典型肺栓塞的影像表现,普通胸部CT不能直接确认,CT肺动脉造影更有意义。”
他说到这里停了一下,手里的笔在纸上点了两个点。
“患者有深静脉血栓病史,WellS评分至少在中度可能以上。现在出现低血压,提示血流动力学不稳定。如果是大面积肺栓塞导致急性右心功能衰竭,磨玻璃影可能是继发改变,
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