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《我在急诊室摸鱼,全院跪求出手》

第254章 术前准备
手术做不了,我觉得可以。”

    老人的笑容收了收,目光变得认真起来:“贺医生,我活了六十二年,什么场面没见过,你跟我说实话,这台手术风险多大。”

    贺知舟在床边的椅子上坐下来,手肘撑着膝盖,看着他。

    “风险主要有三个,术中大出血,术后肝功能衰竭,门静脉吻合口血栓。”

    他的声音很平:“综合来看,手术成功的概率在八成左右。”

    老人听完没有说话,目光望向窗外。

    “八成。”

    他重复了一遍这个数字,转头看向贺知舟:“另外两成呢。”

    贺知舟的手指在膝盖上轻轻叩着:“看术中情况,有些事只有打开肚子才知道。”

    老人沉默了一会儿,伸出手来。

    贺知舟跟他握了一下。

    老人的手掌干燥粗糙,握力出人意料地大。

    “贺医生,我信你。”

    贺知舟点了点头,站起来走出病房。

    走廊里陈副主任在外面等着,脸上的表情带着某种小心翼翼。

    “贺医生,手术团队的人都在会议室等着了,要不要现在过去。”

    贺知舟跟着他走进隔壁的会议室,里面坐了七个人,都穿着手术室的蓝色刷手服。

    看到贺知舟进来,所有人都站起来了。

    贺知舟扫了一眼,直接走到白板前。

    “都坐下。”

    他拿起白板笔,在板面上画了一个肝脏的简图,标出门静脉走行和肿瘤位置。

    “手术分四步,第一步开腹探查,确认腹腔无转移,明确癌栓范围。”

    “第二步离断肝实质,把左半肝连同尾状叶一起游离出来。”

    “第三步阻断门静脉,切除癌栓段血管,这一步是整台手术的核心。”

    他在白板上画了两条横线标出切除范围:“门静脉阻断后肝脏耐缺血时间上限是六十分钟,我需要在这个时间内完成血管吻合。”

    一助抬起头:“贺医生,如果缺损太长,直接端吻合张力会很大,您打算用人工血管还是自体血管桥接。”

    贺知舟头也没回:“优先端吻合,充分游离后门静脉可以获得额外两厘米的长度,如果术中发现张力太大再改自体大隐静脉桥接。”

    “备两条大隐静脉,左右腿各取一段。”

    一助在笔记本上记下来。

    麻醉师举了一下手:“术中预计最大出血量多少,我好准备血制品。”

    贺知舟在白板上写了个数字。

    “备血三千毫升,自体血回输全程待命,如果门静脉切除重建顺利,实际出血不会超过两千。”

    他放下白板笔转过身,目光扫过在场的每一个人。

    “明天下午三点,全员在模拟手术室集合,按照我的方案走两遍完整流程。”

    “后天上午再走一遍,如果没有问题,大后天正式手术。”

    陈副主任在旁边小声提了一句:“贺医生,两次模拟演练会不会耽误时间……”

    贺知舟的目光转向他,没有什么情绪变化,但那一眼让陈副主任把后半句话咽了回去。

    “这台手术容错率极低,任何一个环节的配合失误都可能导致灾难性出血。”

    “演练不是给你们看的,是给患者活命用的。”

    会议室里没有人再出声。

    贺知舟把白板笔扔回笔槽里,拿起桌上那份三维重建的打印图。

    “一助留一下,其他人先回去休息,明天下午三点准时到。”

    众人陆续起身离开,一助坐在原位没动,是个四十出头的中年人,手臂上有常年刷手留下的干裂痕迹。

 

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