别在普通CT排队,直接走急诊绿色通道。”
患者被送进CT室时还在问手机放哪了。
王涛把手机塞进他外套口袋。
“叔,您先别操心工作群,老板倒下了,公司顶多跌停,您倒下了,家里直接退市。”
“别吓我。”
“那您配合点。”
肺动脉CTA很快传回工作站。
双侧肺动脉主干内都能看到充盈缺损,右下肺动脉堵塞更重,血栓一直延伸到段支。
周建国盯着屏幕。
“双侧主干栓塞,血栓负荷不小。”
贺知舟点开纵隔窗。
“右心室和左心室比例超过一点二,按中高危准备,先用普通肝素抗凝,联系介入。”
话刚交代完,监护仪上的血压开始往下走。
一百零四七十二。
九十六六十。
患者抬手扯了扯氧气面罩。
“医生,我喘不上来,胸口,胸口压得厉害。”
“面罩别摘。”
贺知舟走到床边,重新看了一遍血压。
“八十六五十四,血氧八十二。”
周建国伸手摸了摸颈动脉。
“灌注差,转高危了。”
“去甲肾上腺素开泵,通知导管室,准备导管取栓。”
王涛已经拨通介入科电话。
“急诊肺栓塞,双侧主干,循环不稳,马上要导管室。”
电话那头不知问了什么,他看向贺知舟。
“他们问能不能等半小时,台上还有手术。”
“等不了。”
贺知舟重新检查患者的既往史和用药。
“近三个月做过大手术吗?”
患者摇头。
“脑出血史?”
“没有。”
“消化道出血?”
“也没有。”
“家属到哪了?”
“我老婆,马上到。”
血压继续下探,去甲肾上腺素开泵后只回升了几毫米汞柱。
贺知舟拿起电话,直接拨给导管室主任。
“病人撑不到你们腾台,先系统溶栓,台子空出来后做补救取栓。”
“出血风险评估完了?”
“没有绝对禁忌,阿替普酶按高危肺栓塞方案给。”
电话挂断,药很快送到床边。
周建国核对剂量。
“推。”
十毫克静脉注射,剩余剂量泵入。
二十分钟后,患者的呼吸频率开始下降,血氧升到九十二,收缩压也回到一百以上。
王涛盯着监护仪看了半天,抬手擦了擦额头。
“心电图正常,差点把人送回家,这病是真会装。”
“他装得一般,是你只盯着心电图。”
贺知舟把病历拉过来补医嘱。
“胸痛,浅快呼吸,指甲床发绀,长途飞行,单侧小腿肿痛,五条线索摆在一起,还等心电图给你发系统公告?”
“贺老师,公开处刑能不能等下班?”
“不能,趁热记得牢。”
患者转入重症监护室后,周建国摘掉手套,朝办公室方向偏了偏头。
“来一下。”
办公室的门关上,桌上摆着半盒凉掉的饭。
周建国把一次性筷子扔进垃圾桶。
“德国那边的事,启动了?”
贺知舟靠在文件柜旁。
“昨天提交。”
“刑事的?”
“刑事控告和伦理投诉一起走。”
周建
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