《我在急诊室摸鱼,全院跪求出手》
第553章:生死时速,上ECMO强行托底“对。别追血管,等它回到针尖下面。”
针尖进入股静脉,暗红色血液回流。导丝送入时遇到一点阻力,陈磊的手停在刻度二十厘米处。
“别硬推。”贺知舟按住导丝,“超声看走向。”
“贴后壁了。”
“退两厘米,转针尾。现在送。”
导丝顺着下腔静脉进入右心房。扩皮、逐级扩张,二十三号静脉插管沿导丝置入。左侧股动脉穿刺也一次成功,十七号动脉插管固定后,陈磊后背的刷手衣已经湿了一片。
灌注师举起两根管路。
“静脉端、动脉端确认。管路排气完成。”
“远端灌注先放。”
“血压六十六比三十八!”护士报数,“室早增多。”
“去甲上调到零点五。碳酸氢钠先不推,复查血气。陈磊,六号鞘,顺行进股浅动脉。”
陈磊盯着超声,穿刺针贴着主插管下方进入血管。血液冲进透明连接管,他扣紧接头,用力拉了两下。
“远端通了。”
贺知舟检查夹闭位置。
“接管。静脉端先开,动脉端跟上。转速两千起。”
离心泵发出低沉转动声,暗红血液从静脉管引出,经过膜肺后变成鲜红色,再送回动脉。流量从一点八升升到三点二升。
“平均动脉压五十三。”
“转速再加两百。”
“流量三点六。平均压六十二,血氧九十九。”
“去甲别全撤,先降到零点二。看左室有没有胀。”
苏半夏把探头压在小林胸前。心脏收缩幅度仍旧很小,主动脉瓣可以开放,肺部没有新出现的湿啰音。
“左室没扩,瓣膜每搏开放。”
“维持流量。ACT按目标监测,十五分钟复查血气、乳酸。两侧足背动脉每半小时记录,左腿加近红外监测。”
墙上的时钟走到十二点四十一分。从决定上机到血流建立,四十分钟。
小林的血压回到九十六比六十一,心率降到一百一十八。床边报警少了,ECMO管路却把他和机器连得满满当当。门外,小林妈妈隔着玻璃看见儿子的脚,手掌贴在门框上,膝盖往下滑。刘姐搬来椅子,她坐偏了半边,又扶着扶手挪正。
“他稳了吗?”
“暂时托住了。”苏半夏把口罩往上提,“今晚还很关键,先别离开医院。”
贺知舟脱掉沾血的外层手套,正要查看新一轮血气,检验系统弹出红色危急值提示。
陈磊核过患者姓名,又把前后两次结果并排调出。
“贺哥,他的CK-MB翻倍了。”陈磊的声音里带着不安。UC小说网_m.shukugu.com