。
这个病人住进来两周了。
一开始是头痛，恶心，走路不稳。
门诊做了头颅CT，没有出血，没有占位。
门诊以“颅内感染待排”收进来。
收进来之后做了一堆检查。
腰穿，脑脊液常规生化，蛋白略高，白细胞正常。
MRI做了两次，第一次没看出什么，第二次在丘脑附近看到一个小的异常信号，不太典型。
科里组织了三次讨论。
第一次讨论，考虑病毒性脑炎，上了抗病毒，三天，没好转。
第二次讨论，考虑脱髓鞘病变，上了激素，五天，还是没好转。
病人反而加重了，开始嗜睡，反应迟钝，右侧肢体肌力降到四级。
第三次讨论，也就是今天。
组里的主治医生翻着片子，把所有能想到的都过了一遍。
“病毒性脑炎？抗病毒无效。”
“脱髓鞘？激素无效。”
“肿瘤？影像上不典型。”
“血管炎？血管炎指标全阴性。”
“代谢性脑病？肝肾功能正常，甲状腺功能正常，血氨正常。”
苏晚站在后面，没说话。
她管这个病人两周了，每天来看她两三次。
病人一开始还能回答问题，后来越来越嗜睡。
今天早上苏晚去查房，叫了她三声，才睁眼看了一下。
神经外科教授翻完片子，摘下眼镜揉了揉鼻梁。
“再做一次腰穿，送寡克隆区带，送自身免疫性脑炎抗体全套。”
“已经送过了。”苏晚的上级主治医生道，“结果还没回来。”
“那就等结果。”神经外科教授点点头。
他说完这句话，看了苏晚一眼，“苏医生，这病人你管床的，你说说看。”
苏晚走上前：“教授，病人这两周一直在加重。”
“我们每一次讨论，都是等下一个检查结果，但每一次结果出来，都不支持我们之前的判断。”
教授看着她：“你的意思是？”
“我的意思是，我们可能方向就错了。”苏晚道，“她的症状不典型。头痛，走路不稳，嗜睡，肌力下降，这些症状可以是脑炎，也可以是脱髓鞘，也可能是别的。我们把这些都排除了之后，她还在加重。”
“你觉得是什么？”
苏晚沉默了一下：“我说不上来，但我觉得不像是我们科的病。”
教授皱了皱眉。
“不像我们科的病？那你想转哪个科？”
“我现在还不知道。”苏晚说，“但我觉得，我们应该请相关科室会诊，心内科，内分泌，肾内科。”
教授没说话。
他看了苏晚一眼，戴上眼镜，又翻了一遍片子。
“先等抗体结果，结果出来再说。”
查房结束。
苏晚站在走廊上，看着护士把37床的监护仪调大了一格。
病人的血氧又开始往下掉了。
……
下班的时候，天已经黑了。
苏晚走出住院部大楼，风一吹，她缩了缩脖子。
她今天穿了一件灰色的羽绒服，围着围巾，头发被风吹得乱了。
她往宿舍走，路上没什么人。
京都十一月的晚上，叶子落了一地，踩上去咯吱响。
她掏出手机，犹豫了一下，还是拨了那个号码。
电话响了两声，对面立刻接了。
“喂？”
陆仁的声音从那边传来。
他看到这个来电显示的，也是
-->>(第2/3页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）