不少喜色,她感激的看了眼李主任,这才穿过眼前的众人来到病床边,这名叫梁芸芸的患者对一个女医生给她检查显得高兴不少,她忍着疼对乐雅琳笑了笑,柔柔的说道:“麻烦您了大夫。”
乐雅琳对着病患时一直秉承着温柔的态度,她笑了笑露出两个可爱的梨涡来,让自己清冷的面容变得柔和后才温声说道:“我来帮你检查一下,别紧张哦。”说着乐雅琳先是听了心跳又测了血压,最后才伸手按住梁芸芸的下腹部,不时问两句梁芸芸的痛感。要知道痛感不同也是判别病状的一个要素,像什么隐痛、阵痛、绞痛、间歇性疼痛等等,痛也是分很多种的,尤其需要好好辨别。
在按压梁芸芸下腹部时,乐雅琳想了想又放出了眼中的灵气,如今的灵气已经能够透视人的肉体了,只有硬如骨骼、小如细胞还不能透视清晰。不过只有现在这样也足够了,乐雅琳的双眼几乎堪比N多种检验器材,什么彩超、CT等等都无法跟她的双眼相比。
乐雅琳控制着灵气一点点透过梁芸芸腹部的肌肤向里查探,表皮、真皮…直到腹壁,透过腹壁再向里看,腹腔内的脏器就一点点显现出来。乐雅琳先大略的看了一眼,然后就把灵气进入到病变的回肠盲部和临近的结肠。
可这一看乐雅琳就忍不住皱起了眉头,眼前的病灶在乐雅琳的眼中明显呈节段性分布,且伴随粘膜皱襞消失,肠道还发生了铅管样改变。这些表征可就与肠结核大大不同了,甚至还涉及另一个时常被医生与肠结核发生误诊的疾病:克罗恩病,英文名crohn’sdisease,简称CD。
克罗恩病是1932年由CrohnGinzterg和Oppenheime最早描述的,曾被称为“局限性肠炎”、“节段性肠炎”、“慢性冷漠肠壁全层炎”等。直到1973年才被世界卫生组织医学科学国际组织委员会将该病定名为克罗恩病。它是一种消化道的慢性、反复发作和非特异性的透壁性炎症。
在华夏很少出现,倒是在欧美发病率很高。乐雅琳曾经读过一本国际医学杂志,曾在那里面看过此病的详细解说。这种病尚未查到病因,至今仍没有什么十分有效的治疗手段。好在它是一种良性疾病,只要救治得当,病愈后按时复诊,复发的可能性就能降低。
乐雅琳回忆了一番那本杂志上克罗恩病的诊断特点后,又仔细的观察了梁芸芸的病灶,最终还是遗憾的发现,这名18岁的少女真的感染了这种易反复发作并且没有特效治疗手段的克罗恩病。她收回眼中的灵气,站起身来看了看李主任,心里对如何把刘宇医师的误诊言明很是为难。
李主任眼尖的发现乐雅琳的异常后,板着脸问道:“怎么了?小乐。”
乐雅琳想了想问道:“主任,不知患者可做过内镜检查?咱们医院新进的推进式小肠镜可以详细观察到病灶区的情况,若是手术前检查一下的话是不是会对病情更加了解一些?”
李主任本来医术就高深,狩猎面也广,不是刘宇这类主治医师可以相比的,他一听乐雅琳的提议脑中就思索开了,若只是肠结核的话,做些血象血沉、X线检查就足够了,若是想要多加了解的话用纤维结肠镜检也是可以的。这个推进式小肠镜检可不常用,它在国外一般多用于克罗恩病的检查之中。
李主任想到这浑身一震,一边上前亲自为梁芸芸检查,一边回忆起梁芸芸的病历来。而此时负责梁芸芸病情的主治医生刘宇却开口了,只听他低喝道:“患者本就拒绝做纤维结肠镜检,又怎会答应做什么推进式小肠镜检?乐医师,你这几天没上班不了解患者的情况,现在就少说两句,快退回去吧!”
刘宇对乐雅琳动问自己负责的病患很是不忿,本就对乐雅琳意见颇大的刘宇甚至当着患者和同事的面就忍不住发起火来。乐雅琳本就憋了一肚子
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