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《医路坦途》

第一千一百七十章 一二三,我走近道
权威的。

    可问题是,遇上霍欣文,张权威不行,往往以前是张凡先上手,而现在,只要霍欣文在,一般都是霍欣文先上手。

    霍欣文的查体手法是正儿八经张凡一脉相承的。

    患者已经平躺,她没有急着落手,站在床侧先看了十几秒——面色、巩膜、颈静脉、锁骨上窝,视线从上往下扫了一遍,这才把双掌平放在右上腹,轻轻感受一下腹壁的温度和张力,再换成指腹,一点一点地往下压。没一会的功夫,霍欣文开口了,声音不大,「巩膜轻度黄染,面色灰暗,未见蜘蛛痣。腹部膨隆以右上腹为主,右侧腹壁较左侧明显鼓出,浅表静脉没有明显曲张。」

    她换了个角度,右手掌根部压在肋缘下,缓缓用力:「肝右叶肋缘下约六厘米,实质坚硬,边缘钝,表面呈明显结节感,边界不规整。」

    她的手又向上探了探,「肝浊音界上移,移动性浊音阳性。腹水是有的。」她低下头,看了一眼患者的小腿:「双下肢轻度凹陷性水肿。」

    然後她脱掉手套,把患者衣襟拉好,转向张凡:「师父,我判断是原发性肝癌,巨大肿瘤可能性大,合并慢性肝病背景,肝功能储备估计已经很差了。建议尽快做增强ct和血管重建,评估门静脉和下腔静脉有无受侵。」

    张凡站在床边,没有上前补查。他听完,目光在患者脸上停了一瞬,只说了两个字:「拟诊。」

    患者是个中老年人,尤其是鼻子明显就是白人的那种鹰钩鼻子。

    这边患者继续检查,王红就拿着电话过来了,「院长边防工安的电话。」

    「请张院一定帮帮忙,当年他帮我们打击了不少违法分子!」

    有些事情不需要具体说,就这一句话,就够了。

    张凡挂了电话,对患者点了点头,「放心,来咱们茶素医院了,就等於到家了。」

    说起这个毒,很多人都知道金三角什麽的。

    其实早些年,有些地区泛滥非常严重的是大马!而这个玩意,中亚草原上太多太多了。当时这玩意泛滥到什麽程度?

    就这麽说,当年这玩意夸张到边疆的菸草公司都倒闭了!

    往往一些年轻小伙子大姑娘凑在一起,报纸卷的菸卷,粗粗的像是雪茄一样,然後你一口我一口的。

    在肃高官大的张凡根本就没见过这玩意,後来在医院上班的时候,当时刚来边疆的时候,也见过。

    比如巴扎的时候,某个角落里,几个人凑在一起,当时张凡很好奇,尼玛关系这麽好?抽菸都轮着抽?

    而且,当时进一些卖奶茶卖饢的餐厅里面,往往会闻到一种臭鼬般、泥土草药混着油腻烧焦的特殊臭味。

    当时张凡以为这玩意是什麽地域特色,後来才知道,是……

    这个还不是最大的杀器,真正可怕的麻黄还有各种莨菪硷,这玩意在草原上太常见。

    而这个人,当年就是帮助打击这些植物进入华国的一个斯坦友好人士。

    现在人家老了,生病了,求到华国来了。

    当时他们家的人已经放弃了,只不过是老伴不甘心,就联系了华国的边防。

    没想到边防这边第一时间就给他安排到了茶素医院。而且,直接就是边防总部这边给张凡打的电话。

    国际医疗部会议室的灯调暗了,投影屏幕上铺开患者的增强ct影像。

    一片巨大的占位占据右肝大部分区域,边界不规则,动脉期边缘呈粗大不连续的结节状强化,门静脉期造影剂快速廓清,典型的快进快出。

    门静脉右支主干内可见低密度充盈缺损,癌栓形成。

    全片扫完,扫到脾脏增大、胃底静脉迂曲、脐静脉重新开放、大量腹水。

    国际部的

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