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《医路坦途》

第一千一百七十六章 带上一带
��对方还没反应过来呢,你撂货了,这是不行的。

    张凡不快。

    可他也不出血。

    吸引器里吸出来的,是淡淡的血水,不是鲜红的动脉血。这说明什麽?说明他的每一步都走在血管的间隙里,没碰到大血管,小血管全被超声刀和双极提前收拾乾净了。

    断肝面乾乾净净,看着跟一幅画似的。

    霍欣文在对面,一句话都说不出来。她做了八台,刚开始也能游刃有余,但慢慢的就有点控制不局面了,等发现问题的时候,止血钳一把接一把地上,纱布一块接一块地换,台上台下全是血。

    安静得让人心里发毛。

    切到肝静脉的时候,张凡的手停了一下。

    「这里,右肝静脉,下腔静脉的汇合口。别急,先把周围的小分支都断乾净,最後再处理主干。「

    他说着,手上的动作放得更慢,双极一点一点地凝,凝一下,停一下,看一眼,再凝一下。

    肝静脉壁薄,你要图快一下子上去,撕破了,下腔静脉的口子一开,那是几百毫升的血,哗地一下就没了。

    凝好了,张凡用血管钳轻轻夹住肝静脉残端,缝了一针,打结,剪线。

    「右肝静脉,断掉了。「

    「阻断时间,多少了?「

    巡回护士看了眼表:「十九分钟。「

    十九分钟。霍欣文八台手术,最短的一台阻断了三十二分钟,最长的一台四十六分钟,术後那头猪的转氨酶直接爆表,第二天就开始蔫。

    十九分钟,还是在处理肝静脉的前提下,师父这台,断肝和阻断一气呵成,中间没有停下来擦血、找血管、商量对策的那些功夫。

    「开放。「

    阻断钳松开,残肝立刻恢复血供,颜色从暗红变回鲜红,肉眼可见地活了过来。

    断面上的渗血点,张凡拿双极走了一遍,乾乾净净。

    接下来是切缘。

    张凡要了一把尺子。这是霍欣文做了八台都没做过的事,不对,她也做过,但每次的边缘数据都尼玛有点十万八千里。

    离断下来的肝叶标本,连着肿瘤,放在弯盘里。张凡拿尺子沿着切缘量了一圈,最薄的地方,一点五厘米。

    「切缘,一点五厘米。「

    记录的人手一顿,抬头看了他一眼。

    一点五厘米。

    霍欣文最好的那台,切缘三毫米; 张凡随随便便一台,一点五厘米,是安全线的一倍半。这还只是肉眼量的,回头病理要在显微镜底下覆核,按这个距离,切缘阴性板上钉钉,不会有悬念。

    标本递给病理科的人,福马林瓶子装好,贴上标签,签好字,送走。江博士在後面补了一句:「病理编号记一下,回头读片的时候,别让病理科知道哪头是哪组的。「

    盲法读片,这也是规矩。

    关腹之前,张凡又往腹腔里转了一圈,看看有没有渗血,看看胆管有没有漏。他拿一块白纱布在断面和肝门周围轻轻压了一遍,拿起来,纱布是白的,只有浅浅一层血水印。

    「没有胆漏。清点,关吧。「

    器械护士开始数纱布,一块、两块……二十六块,对上了;针,对上了;钳子,对上了。数完,霍欣文站到关腹的位置上,张凡退到一边看着。

    关腹是张凡教她做的。

    霍欣文的手有点抖,抬头看了张凡一眼。

    「师父,其实师爷也这麽说来着。」

    张凡撇了撇嘴,这丫头还会记仇了。

    整台手术,从切开到关完最後一针,一小时五十三分钟。

    出血量?台上称过的纱布,减去术前重量,加上吸引瓶里的血水折算一百六十毫升。

   

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