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《东京1994,从研修医开始》

第114章 礼尚往来
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    医局里的人陆陆续续地走了。

    桐生和介在桌子上翻开安藤太太的病歷。

    这是一份標准得不能再標准的术后记录,字跡工整,每一个步骤都严格遵循了ao操作指南。

    【麻醉满意,仰臥位,止血带压力250mmhg。】

    【————】

    【直视下復位,克氏针临时固定。】

    【取synthes2.4mmlcp鈦合金钢板置於掌侧,钻孔,测深,攻丝,拧入锁定螺钉。】

    【————】

    在最后,武田裕一也已经龙飞凤舞地签好了字。

    桐生和介的手指上面停了一下。

    確实,从整形外科的角度来看,武田助教授的操作无可挑剔。

    如果这是一场比拼x光片美观度的比赛,他已经贏了。

    但问题在於,患者是活的。

    医疗服务,不仅仅是技术,更是对患者预期的管理。

    安藤太太为什么要花大价钱,非要用那个还没进医保的昂贵鈦合金钢板?

    甚至不惜动用关係换掉主治医生?

    是因为她有钱没处花吗?

    不。

    是因为她要参加这个月的初釜茶会。

    那是新年里的第一次茶会,是贵妇们社交圈里的头等大事,缺席就意味著掉队,意味著在接下来一年的八卦中失去话语权。

    而武田助教授忽略了这一点。

    桐生和介的脑海中,回放著刚才在见学室里看到的手术画面。

    武田助教授为了追求解剖暴露,为了让昂贵的鈦合金钢板能够完美贴合骨面,在骨背侧的李氏结节周围,进行了过多的骨膜剥离。

    那里是伸肌腱的滑车,也是骨折癒合的关键供血区。

    这在常规手术中,是被允许的,甚至会被视为“术野清晰”的体现。

    虽然最终肯定能长好,也不会有后遗症。

    额外剥离的5毫米骨膜,对於年轻力壮的小伙子来说或许只是一两周的癒合延迟。

    但对於五十多岁、骨代谢已经开始变慢的安藤太太来说,这就是灾难。

    骨折癒合需要三个要素:稳定性、血供、时间。

    而武田裕一用了最坚强的內固定(稳定性),却因为过度追求解剖復位和钢板贴合,牺牲了骨折端周围的血供。

    那么,骨痂形成必然推迟。

    所以,安藤太太是绝对赶不上年后的茶会了。

    这就是桐生和介的切入点。

    当然,他也肯定不会傻到直接跑去跟安藤太太说这个事情。

    那是找死。

    那是污衊上级医生,是破坏医局团结。

    分分钟就会被西村教授处理掉,连申辩的机会都没有。

    “田中前辈。”

    桐生和介合上病歷夹,抬头看向正在另一边整理资料的田中健司。

    “嗯?怎么了?”

    田中健司抬起头,手里还拿著一罐没喝完的乌龙茶。

    “麻烦你去放射科把刚才术中的透视片子借出来,我想再確认一下螺钉的长度。”

    “啊?武田助教授不是已经確认过了吗?”

    田中健司虽然有些疑惑,但还是放下了手中的饮料。

    “只是学习一下。”

    桐生和介隨口找了个理由。

    “好吧,我这就去。”

    田中健司没有多想,起身走出了医局。

    支走了他之后,桐生和介拿起原子笔。

    现在的病歷还需要上级医生审核签字,如果他写得太露骨,肯定会被驳回。

    他要做的,是如实记录客观事
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