这种话，在这种场合说出来，简直就是在打整形外科医生的脸。
这是否定了几十年的治疗原则。
桐生和介没有理会下的反应。
他换了一张胶片。
是一张外固定支架的照片。
粗大的钢针穿过皮肤，外面连着黑色的碳纤维连杆，看起来确实很简陋，甚至有点丑陋。
一点也不符合整形外科那种精密、机械的美感。
「在第一阶段，我们只做最简单的事。」
「止血。」
「清创。」
「外固定。」
「然後把病人送回ICU，去复温，去纠正酸中毒，去纠正凝血功能。」
「五天後，病人活过来了。」
「七天後，我们再把外固定拆了，做内固定。」
「这就是损伤控制。」
「我不是在否定A0的原则，我只是在说，当病人的生理机能濒临崩溃的时候。」
「先救命，後治骨。」
「这才是对生命最大的尊重。」
桐生和介说完，往後退了一步。
没有鞠躬。
只是平静地看着下。
会场里，大家都在思考。
作为医生，谁没遇到过那种手术做得很漂亮，但病人还是死了的情况？
以前大家都觉得是伤得太重。
现在想想，是不是真的做得有点太多了？
「荒谬。」
中川裕之没有拿麦克风，直接在第一排站了起来。
「这是在开历史倒车。」
「让病人带着这麽个铁架子回病房？」
「感染怎麽办？」
「骨折端移位怎麽办？」
「软组织挛缩怎麽办？」
这一连串的质问，极具攻击性。
骨头没接好，那就是医生的耻辱。
至於病人能不能撑得住，那是麻醉科和ICU的事情，外科医生只管开刀。
对於中川裕之而言……
昨晚小笠原教授终於又松口了，让他提交新的课题申请，厚生省那边会通过的。
所以，他站了起来，把话都说了。
这样别人也不好再发难了。
只要桐生和介反驳几句，他就借势坐下。
这事就算过去。
今川织舔了舔红唇。
这个京都大学的中川裕之，真不是个东西，仗着资历老就欺负人。
对此，桐生和介也有所预料。
即便是小笠原教授站着上，也没法保证一定不会有反驳。
「中川教授。」
他扶着讲，身体微微前倾。
「昨天下午的Pilon骨折，您也看了吧？」
「那个病人，就是按照损伤控制的流程处理的。」
「如果一周前，急救医生给他做了内固定，我想问问您…」
「皮瓣坏死率是多少？」
「感染率是多少？」
「截肢率又是多少？」
三个问题，抛了回去。
在座的都是医生，在看过了病例资料後。
所以心里都很清楚，按照那个病人的软组织条件，术後皮瓣坏死率至少是50%。
这是大概率事件。
一旦感染，钢板外露，那就是灾难。
「那是特例。」
中川裕之被问到，也只能硬着头皮反驳。
「那病人是因为没钱才拖延的，不是因为什麽损伤控制。」
「原因不重要，重要的是结果。」
桐生和介毫
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