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秋雨下了一夜。第二天清晨,七点不到。
心内科医生办公室里,周成已经开始查阅当天的新入院病历。
桌上还放着三个学生修改后的研究计划。
就在这时,桌上的座机响了,铃声很急。
林峰正准备去查房,顺手接起电话。
“心内科。”
电话那头沉默了一秒。
“您好,请问周主任在吗?我是临江市人民医院介入中心的刘涛。”
林峰听见这个名字,神情认真了一些。
临江市人民医院,是国内最早一批学习周成钙化松解术的基层医院之一。
去年,他们专门派了两名医生来进修。
后来周成还亲自过去做过一次手术演示,双方一直保持着联系。
“周主任在。”
林峰把电话递了过去。
周成接过电话,“刘主任。”
电话另一边没有寒暄。
声音比平时低沉许多。
“周主任,我们这边……可能出了点问题。”
周成放下手里的病历,“你说。”
刘涛停顿了几秒,像是在组织语言。
“最近两个月,我们按照您的钙化松解术处理了二十八例重度钙化病变,其中……出现了四例严重并发症。”
办公室忽然安静下来,林峰下意识停住了脚步。
四例,二十八例。
作为介入医生,他几乎瞬间意识到了这个数字意味着什么。
如果只是普通PCI,复杂病例出现一定比例并发症并不奇怪。
可如果四例都属于同一种技术后的严重并发症,这个比例已经明显偏高。
电话里继续传来刘涛的声音。
“两例血管穿孔、一例严重夹层,还有一例术后IVUS提示支架贴壁不良,后来又返台处理。”
“我们最开始觉得是个别情况,可最近连续出现,大家都有点拿不准了。”
“所以第一时间联系您。”
周成没有说话。
这个并发症发生率太高了!
穿孔?
贴壁不良?
林峰站在旁边,眉头已经皱了起来。
电话挂断后,他第一句话就是:“是不是他们操作的问题?”
这是最符合直觉的判断!
基层医院经验有限,学习一项新技术,总会经历学习曲线。
尤其是这种针对复杂钙化病变的新方法,本身就比普通PCI要求更高。
如果出现并发症,人们的第一反应自然会想到操作者。
周成却没有回答,他翻开电脑,“把我们中心去年以来所有使用钙化松解术的病例调出来。”
林峰愣了一下,“现在?”
“现在。”
林峰没有再问,立刻联系数据员。
不到半小时,整个导管室数据库便调出了相关病例。
李明远三人也被临时叫到了办公室。
他们还不知道发生了什么,只看到办公室里的气氛和平时完全不同。
……
电脑屏幕上,是一张EXCel表格。
病例编号、病变位置、钙化程度,还有器械使用、术后结果,还有最后一栏,并发症!
李明远最先注意到,“老师,这是……”
周成没有隐瞒,“基层医院反馈,应用钙化松解术以后,并发症率升高。”
三个人同时怔住。
赵思思第一反应就是:“是不是统计出了问题?或者样本太少?”
二十八例
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