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在08年,ECMO还是一项极其前沿且昂贵的生命支持技术,整个附一院能熟练进行床旁紧急穿刺置管的人屈指可数。
而且,在心肺复苏的过程中进行盲穿,难度堪比登天。
江河:「可以的,老师,我来帮你,这是唯一的办法!」
杨煦猛地看了江河一眼。
在那层厚厚的防护服和护目镜下,他看到了一双无比冷静的眼睛。
很快,杨煦选择了毫无保留的信任他。
——这可是江河啊,自己的学生!有他在,应该可以的!
「老刘接手胸外按压!陈静,推ECMO主机!准备穿刺包!备肝素!」
杨煦迅速让出位置,接过护士递来的无菌手套和手术刀。
机器推到床旁。
江河站到老林的右侧腹股沟位置,充当绝对的核心辅助。
「股动脉,以我的食指指腹为原点,向内侧偏0.5厘米。」
「进针,30度角,深度2.5厘米!」
盲穿开始。
杨煦的动作行云流水,毫无凝滞。
回血!颜色鲜红!
「扩皮器。」
「股静脉,我的中指位置,垂直进针。」
主刀与一助之间,展现出了极其恐怖的默契与效率。
在全场护士和医生震惊的目光中,杨煦迅速完成了股动静脉的双通道穿刺置管。
「管路连接!排气!启动离心泵!」
暗红色的血液顺着引流管被抽出,经过膜肺的氧合後,变成鲜红色,再由动脉管路泵回老林的体内。
江河紧紧盯着监护仪。
五秒。
十秒。
三十秒。
血压缓慢回升到了90\/60。
室颤波消失,恢复了窦性心率。
抢救室里的所有人都长长地松了一口气。
但江河却没有放松。
他的目光锁定在血氧饱和度和床旁的X光机屏幕上。
ECMO转了起来,循环稳住了。
可是……血氧依然只有75%。
江河走到呼吸机前,看了一眼各项参数,道:「老师,不行,气道阻力完全没有下降。」
杨煦也走了过来,看清屏幕上的数据後,表情凝重。
江河转过身,看向最新的床旁胸片。
那是一张令人绝望的片子。
老林的双肺,在X光下呈现出极其恐怖的致密高密度影——白肺。
而且,是严重的弥漫性肺泡损伤与实变。
简单来说,炎症风暴让他的肺泡里灌满了胶冻状的渗出物,整个肺失去了弹性,硬得像两块石头。
ECMO确实可以代替肺进行气体交换。
但前提是,患者自身的机体还能承受血液的循环,或者肺部有恢复的可能性。
而现在,老林的毛细血管网已经全面崩溃,氧气根本无法进入组织细胞。
多脏器正在不可逆转地走向衰竭。
即便拥有超越时代的知识,即便拥有最巅峰的外科直觉。
江河依然救不活一个肺部已经完全石化的病人。
医生可以缝合破裂的血管,可以切除浸润的肿瘤,但无法对抗细胞层面的全面凋亡。
这,就是医学的终极无奈。
不是不够拼命。
而是人类的手段,已经触碰到了生命的极限。
十分钟後。
老林的瞳孔彻底散大。
心电图再次变成了一条直线。
这一次,ECMO的离心泵也无法再维持哪怕一
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