术不是不能做，发现问题之後，反而是必须要做，只不过风险会比预料中更高。
但对於手术直播来说，肯定是要尽量求稳的，换一个比较稳妥的患者为好。
可这件事情，是需要做大量前期工作的。
需要患者和家属签订一堆知情同意书，需要经过医院伦理委员会的审批，需要提前向卫生局报备。
一整套流程走下来，至少需要三到五天的。
现在已经是上午十一点了。
去哪里临时找一个符合Whipple手术指征、各项检查完备、且立刻就能签署直播同意书的患者？根本来不及。
硬着头皮换人，在程序上就是违规的。
但如果不换人，继续给老张做这台手术呢？
李建平思量道：「如果按原计划进行老张的手术————发现GDA不能切断之後，实质上，就是从常规的Whipple，变成了一台极高难度的血管保留或重建Whipple。
「」
江河点头：「没错，如果要做，我们有两个选择，要麽在切除胰头的时候，剥落并保留GDA的完整性；要麽切断GDA进行肿瘤根治，但这要求我们在术中，先去处理膈肌脚，切开压迫腹腔乾的正中弓状韧带，恢复腹腔乾的前向血流，或者，从肠系膜上动脉搭一根人工血管，越过肿瘤区，桥接到肝总动脉上。」
顿了顿，江河又补充了一句：「当然，为了确保万无一失，术中在处理GDA之前，我们可以先做一个阻断试验，用无创血管夹暂时夹闭GDA，用术中超声测一下肝动脉的血流，如果血流骤降，那就彻底证实了逆向灌注，到那时候再按预案处理也不迟。」
江河的意思是：这个陷阱，在术前被发现，它就不再是必死之局。
并非完全没招了。
而是从困难模式，直接跃升到了超·困难模式。
李建平也知道这些。
以他的技术，并非不能挑战。
但下午是全国直播，在高压环境下，去进行这种高风险的血管操作，风险会比平常高出太多。
李建平深深的沉默着。
做不做？
怎麽做？
谁来做？
这是一个问题，一个值得思考的问题。
>UC小说网_m.shukugu.com