《刚成关系户，医疗模拟系统来了》
第188章 合理并不一定正确穿刺的时候，患者首选半卧位或平卧位，少量积液时可采取侧卧位，如左下腹穿刺取右侧卧位，使积液积聚於穿刺部位。
首选穿刺部位为左下腹脐与骼前上棘连线中、外1/3交点，此处肠管少，积液易积聚，且远离脾脏，避免穿刺损伤脾脏本身；
不过在条件允许时还是要尽量选择超声引导下穿刺，可精准定位积液最深部位，提高阳性率，尤其少量积液时。
急诊科就有彩超机，高风将其推了过来。
「你还会打彩超啊？」张博涵非常惊讶。
「就会一点点。」高风道，不过看个积液是足够了。
消毒是张博涵做的，他仔细的用碘伏消毒将穿刺点皮肤由内向外螺旋式消毒了3遍，显得非常的专业。
「你消的毒最————」高风话还没说完就被张博涵打断了。
「哥，别说了，挺尴尬的————」
高风戴好无菌手套，铺无菌洞巾，然後用2ml注射器抽取2%利多卡因，在穿刺点皮肤做皮丘，沿穿刺方向逐层麻醉皮下组织、腹肌、腹膜。
很快便有了落空感，这提示针尖突破了腹膜，他拔出针芯，立即连接50ml注射器，开始缓慢回抽。
很快，不凝固的暗红色血液便被抽了出来。
「这个学生临床功底挺强的。」岳主任托着下巴点评道。
「的确是，我开始都没想到脾破裂。」谭俊有点後怕道。
「现在培养学生都是重科研轻临床的模式，再这样搞下去.....」岳主任摇了摇头。
「是啊，博士都只能给硕士打下手了。」刘纯乐。
但大医院招人肯定还是愿意要博士，会看病的人多了，科研一般人可真搞不出来。
「那个高风能力好强啊。」尹思佳道，她刚才看到了事件的全过程。
「还行吧。」江浩川。
..尹思佳「那是张博涵查体不细致，换我来的话肯定也能发现问题。」江浩川道。
对於他的说法，尹思佳抱有很大的怀疑，但对於队友要有包容之心。
「你的能力我还是比较相信的。」她言不由衷道。
听到她这麽说，江浩川还来劲了。
「咱们这可是全国最顶级的医院，他们那就是比较大的乡镇医院而已，平台之间的差距比鸿沟还深。」江浩川自信满满道：「他会的咱们看看也能学，咱们会的他拍马也赶不上。
"
尹思佳不知道他的蜜汁自信哪来的，只能用微笑来回应。
「他肚子里面东西肯定不多。」江浩川。
正当尹思佳不知道该怎麽接话时，来了个患者。
患者是个39岁的女性，白白胖胖的，主诉是腹痛、腹胀8天。
患者8天前无明显诱因出现腹痛、腹胀，初开始症状不明显，未治疗。
随着时间的进展，腹胀进一步加重，还出现了反酸、恶心的情况。
在附近区医院消化内科就诊，口服多潘立酮、阿嗪米特、艾司奥美拉唑胶囊治疗，症状未见明显减轻。
多潘立酮就是大家耳熟能详的的吗丁啉，是一种促进胃蠕动的药物，阿嗪米特为促消化药物，艾司奥美拉唑的作用为抑制胃酸分泌。
患者1小时前突发呕吐4次，呕吐物中有少量咖啡色胃内容物，遂来急诊。
「你现在怎麽样？恶心的明显吗？」江浩川询问道。
「不明显了，吐过之後感觉轻松多了。」患者道：「大夫，我是不是要检查一下啊？
「」
「是啊，我们想拍个片子，再查个胃镜。」患者的丈夫补充道。
患者和家属的要求非
-->>(第3/4页)（本章未完，请点击下一页继续阅读）