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《刚成关系户,医疗模拟系统来了》

第361章打破业内固有认知的手术
   他终日平躺、彻夜难眠,镇痛药物逐级加量,依旧无法彻底缓解疼痛,食慾彻底减退,面色惨白如宣纸,精神萎靡,只能依靠持续降压、镇静、补液、对症支持,勉强吊着最後一口气,被动等待血管破裂的致命结局。

    几天时间里,医院先後三次下达病危通知书,每一张病危单,都在宣判生命的倒计时。亲友陆续赶来探望,无一不是暗自落泪,所有人都默认,这个年仅48岁的壮汉,已经没有活下去的可能,只剩时间早晚的区别。

    「主任...」李建军的管床医生有点犹豫。

    「」」小」说」唯一「网」址」:「」」」.」」」」」」」.」」」,站「长有且只「有这一个网「站,其它网「站随「时断「更。

    省人民医院心脏大血管外科科主任费长庚看了他一眼,掐灭了手中的烟。

    「你想说什麽?」

    「主任。」管床医生鼓足了勇气道,「患者现在的情况很不妙,咱们要不要...」

    「要不要什麽?」

    「要不要跟一附院那边联系一下,他们...」

    「没用!」费长庚又给自己点了一根烟,「患者的情况太差了,他根本就耐受不了深低温停循环,谁来也没用!」

    「但是...」他话锋一转,「可以联系一下,总归...万一他们有什麽办法呢。」

    在2014年之前,国内所有三甲医院、国家级心脏中心、所有外科教科书、行业指南,早已划定铁律:胸腹主动脉全程置换,必须低温、必须停循环、必须体外循环辅助。

    在业内固有认知中,超长节段主动脉阻断,必然导致远端全身脏器、脊髓完全缺血,无人工循环兜底、无低温代谢保护,患者必然出现多器官坏死、永久性截瘫、循环彻底崩溃,是绝对不可触碰的医学禁区。无数顶尖专家一致笃定:非体外循环常温全胸腹置换,违背人体血流动力学基本原理,只存在理论空想,绝对不可能临床成功。

    「但这种想法是错误的。」模拟空间中大b老师笑着道,「有些东西差的只是一个合适的契机、一次大胆的尝试...」

    现在这样的契机来了。

    抱着最後一丝渺茫的求生希望,家属连夜收拾行李,带着奄奄一息、随时可能离世的李建军,紧急转入绿城大学一附院心脏重症监护室,将全家最後的希望,悉数寄托在这最後一战。

    但留给高风的时间并不算多。

    :

    入院後的加急复查,让原本凶险的病情再度升级,比所有预判更加危急。

    患者持续顽固性胸腹痛,镇痛方案拉满仍无法完全缓解,血压呈极端不稳定状态,高压峰值可达185mm,瞬间低谷可骤降至80mm,剧烈的血压波动时刻冲击着脆弱的瘤体血管。

    最新增强t明确提示:主动脉瘤体局部管壁变薄、外膜渗出水肿,出现明确微破裂前兆,随时可能发生突发性完全破裂,无任何抢救窗口期。

    病情刻不容缓,医务处当夜立刻组织全院多学科紧急会诊,集结麻醉科、重症医学科、肾内科、神经内科、影像科、输血科核心骨干专家,针对患者病例逐一研判、反覆推演。

    会诊室灯火通明,所有人逐一发言,分析病情、罗列风险、预判预後,结论与省人民医院的高度统一:传统手术必死,保守治疗必死,患者已陷入双向死局。

    「没办法,这个情况去哪里都是这样。」齐峰主任无奈道,「我刚给安贞的医院的孙教授也联系过了...」「或许我们可以试试非体外循环、常温、不停跳全胸腹主动脉置换术。」高风的声音响了起来。

    「什麽?」齐峰主任愣了一下。

    「我好像没听过这个技术...」一旁的周傅云一脸的迷茫。


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