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《急诊科:这个实习医生强得离谱》

第151章 省里打过来的电话?
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    吃完饭,沈小柠收拾了饭盒回黄区。

    陆晨继续看书。

    下午两点,李森来了。

    “陆晨,过来,办公室聊。”

    陆晨跟着李森走进了红区旁边的医生办公室。

    李森关上门,坐下来。

    “论文收到了?”

    “收到了,两本样刊。”

    “好,这个东西留好,以后评职称用得上。”

    “嗯。”

    李森看着他。

    “我今天来找你不是聊论文的事,是要跟你说一个情况。”

    陆晨坐直了。

    “您说。”

    “今天上午接到一个电话,是省里打过来的。”

    “省里?”

    “具体是谁打的我不方便跟你说,但意思很明确,有一个重要的病人,今天晚上或明天会转到我们医院来,指名要住急诊红区。”

    陆晨皱了一下眉。

    “什么情况的病人?”

    “肝硬化失代偿,上消化道大出血,合并肝性脑病和凝血功能障碍。”

    陆晨在脑子里快速过了一遍。

    肝硬化失代偿期,食管胃底静脉曲张破裂出血,同时合并肝性脑病和凝血功能障碍。

    这是非常严重的终末期肝病。

    “患者多大年纪?”

    “四十六岁,男性。”

    “之前在哪治疗的?”

    “省人民医院,内科保守治疗过一段时间,但效果不好,最近出血越来越频繁,内科已经快撑不住了。”

    “为什么要转到我们医院?”

    李森看了他一眼。

    “这个你就别问了,牵扯到一些上面的关系和安排。”

    陆晨明白了。

    这个病人有背景。

    “病人的肝功能现在是什么级别?”

    “Child-PUgh C级,MELD评分32分。”

    陆晨默算了一下。

    Child-PUgh C级,MELD 32分。

    这已经是非常重度的肝功能衰竭了。

    一年的生存率很低。

    “省院那边怎么说的?”

    “省院的意见是,内科保守治疗已经到了极限,唯一能根治的方案是肝移植。”

    “有肝源吗?”

    “暂时没有,匹配库里在排队,但排到合适的供体需要时间,短则几周,长则几个月。”

    “几个月的话这个病人撑不到。”

    “对。”

    李森停顿了一下。

    “所以现在有另外一个方案在讨论。”

    “活体肝移植。”

    李森点了一下头。

    “患者有一个儿子,刚满十八岁,主动提出愿意捐肝。”

    陆晨沉默了几秒。

    十八岁。

    刚成年的孩子。

    “肝胆外科评估过了吗?”

    “还没有正式评估,这件事目前还在讨论阶段,省里的专家团队在安排术前论证,但不管最后走哪条路,病人的生命维持和术前稳定是第一位的。”

    “病人现在的情况能稳定多久?”

    “省院那边的意见是,如果出血控制不好再来一次大出血,加上凝血功能本身就烂了,可能就没有下一次了。”

    陆晨理解了。

    这个病人来中心医院,一方面是因为上面的安排,另一方面是因为需要一个能提供高质量急诊监护和生命维持的环境。

    如果最终走活体移植的路线,术前的生命稳定至少要维持几周。

    在这几周里,病人随时可能
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