当即说明当下情况：
“两个麻烦。
“一，由于外周血流阻力，判断血液和药物无法打进脾脏、骨髓局部血管网，其内部应该仍有部分X物质；撤药洗脱后，它们仍可能在局部爆发。这些部位都是核心功能器官，治疗很可能前功尽弃。
“血压不能掉，血管不能松，能用的药都用了；患者血液情况十分复杂，各种离子浓度都在极限状态。暂时想不出办法，已经在考虑撤药洗脱搏一把了。
“二，项冲刚查阅资料后提出：患者体内已蓄积海量琥珀酸，接下来一旦开始撤药洗脱、线粒体恢复功能，就会剧烈氧化这些琥珀酸，报复性供能。
“届时，猛烈氧化反应和自由基风暴可能烧死大量心肌和脑细胞，让患者倒在最后一步。
“但现在已经假死53分钟，患者大脑无氧耐受接近极限，不可能再逐步撤药和洗脱，必须把过程控制在很短时间内。
“这就是现在的困局。两个困局都矛盾，我们无法形成统一意见。”
就在严仲海描述时，李致也在飞速思考。
这两件事在治疗开始前都不可能想到，是临场才出现的问题，解决窗口只剩几分钟。
也正如严仲海所说，两个难题都有固有矛盾：想解决问题A，就必然引发问题B。
想让药和血打进血液网死角，就必然要扩张血管，导致血压下降、循环崩溃。
想快速完成洗脱，就必然遭受线粒体与琥珀酸报复性的有氧反应。
这种特殊又矛盾的状况，不仅超越过往临床经验的极限，也几乎到达现代医学技术的极限。
人类终究不是小鼠，还是太复杂、太脆弱。
这两点，大概正是硫化氢治疗的最后天堑。
那就试着打开思路，抛开常理，用自己最擅长的方式解决。
首先是血流死角与血压的死局。
要解决那些死角，血管扩张是必须的，掉压也必然，而那会导致ECMO抖管停机。
嗯，表面看是条矛盾的死路，但从掉压到停机，ECMO大概能撑5到10秒。
就像老式手动挡汽车发动机转速过低、剧烈震动即将熄火时，短时间加压给油有希望怼回去。
这里的时间窗口最多只有10秒。
10秒够么？不知道。但也只能试试。
第二个问题：如何在急速撤药洗脱的同时，不让线粒体和琥珀酸的剧烈反应损伤心脑？
这个就简单多了。在场诸位似乎都过于关注临床，化学方面稍有不足。
不过原理虽简单，实操却有麻烦，同样需要极其精准的把控。
其实如果有实验先例、能留下足够临床数据，这种“精准把控”倒不算太难；难的是眼前的曾强就是世界上唯一病例，没人知道精准指标是什么，该在什么时候、如何做、以什么力度做、做多久。
这种情况下，只能以我为准了。
李致再次活动双手，两眼稍稍一紧。
很好，思绪清晰，心明眼亮。
现在，我应该撑得住。
他随即送上自己的药方：
“硝酸甘油，羟钴胺，维生素C，亚甲蓝。”
“请药房配维C注射液，其余都有。”许野当即从桌台上取出一支硝酸甘油。
盛旭紧跟道：“羟钴胺和亚甲蓝在我这边，提前备了还没用。”
“好。”李致随即下令：“许野，硫氢化钠注射速度提到每小时40毫升；再把0.5毫克硝酸甘油接动脉端，等我指令，带20毫升生理盐水全速推入。”
“收到。”许野当即咔咔操作起来。
李致随即看向盛旭：“100毫克亚甲蓝，
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