“第五次是在什么时候?”
“去年冬天。”
许卓停顿几秒,“有人从后面吓我,我当时心口猛地跳了几下,眼前一黑,扶着墙蹲下去了,那次没有完全晕。”
“最近一次呢?”
“半年前,爬楼。”
……
陆仁眯起眼睛,心里开始盘算着他的这六次发作。
六次发作,运动、争吵、惊吓……
所有的发作,其实都有一个共同点。
陆仁又道:“你有没有在长时间站立,排队或者很闷的地方发作过?”
“没有。”
“起床太快的时候呢?”
“偶尔头晕,不会晕倒。”
“发作前会恶心、出冷汗或者眼前慢慢变黑吗?”
“不会,大多数时候就是心跳乱,然后人没了。”
“发作之前有没有胸痛呢?”
“没有。”
“平时有没有心悸?”
“偶尔。”
“安静坐着的时候,心悸会不会发作?”
“很少,心脏顶多跳几下。”
陆仁的笔停了一下。
反射性晕厥常见,可许卓的发作特点不太像。
没有长时间站立等诱因,也没有明显的恶心、出汗和面色发白等前兆。
多数发作由运动或情绪刺激引起,意识丧失突然,恢复又快。
这类病史必须先警惕心源性晕厥。
问题在于,许卓做过两次动态心电图和心脏超声,都没有发现异常。
陆仁想了想,继续道:“戴动态心电图那两天,你运动了吗?”
“没有。”
“为什么?”
许卓撇了撇嘴角:“医生让我正常活动,可身上挂着东西,我怎么打球?再说,我怕又晕。”
“有没有爬楼或者跑步?”
“都没有,请了两天假,在家里躺着。”
“那两天有过心悸吗?”
“没有。”
陆仁在动态心电图后面画了一个红叉叉。
检查正常,只能说明监测期间没有捕捉到异常。
患者刻意减少活动,诱因没有出现,这份结果的排除价值自然有限!
许卓看着他写字,脸上的不耐烦又回来了一些,“我就知道你们还得让我重新戴。”
陆仁摇摇头:“我目前没提这个要求。”
“下一步不就该提了吗?前面几个医生都是这样。”许卓皱眉道,“心电图正常,就让我戴一天,一天正常,又让我戴两天,戴完还是正常,再说可能是心理问题。”
听到心理问题,陆仁挑了挑眉:“那你觉得自己有心理问题吗?”
“没有。”
“因为这个结果生气过吗?”
“当然。”
“生气时出现过心悸?”
许卓愣了一下,“有。”
“很明显?”
“有时候挺明显。”
陆仁抬头看着他,“你刚才说第三次晕厥发生在争吵以后,那次到医院做心电图了吗?”
“做了,正常。”
“从晕倒到做心电图隔了多久?”
“两个多小时吧。”
“救护车上做过吗?”
“好像做过。”
“报告还在吗?”
“资料都交给节目组了。”
第一轮问诊还没有结束,陆仁暂时拿不到完整检查报告。
按照节目组的规则,他必须先写出初步的诊断方向。
他放下笔,继续道:“家里有人晕倒过吗
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