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《重生神医:参加网综炸翻医学界》

第144章 还不够
  特别是还是在2015年……

    旁边两名节目医疗组工作人员听得一脸茫然,又不敢在这个时候插嘴。

    林建东继续问:“双向性室速就一定是CPVT?”

    “不一定。药物中毒、电解质异常和其他心脏疾病也需要排除。但患者没有相关用药史,既往心脏结构检查正常,发作又和运动、情绪刺激高度相关,CPVT的可能性最大。”

    “现在怎么确认?”

    “保留发作心电图,完善电解质和基础检查,排除继发因素。等病情稳定后,由心律失常团队评估后续检查。运动试验可以帮助诱发和记录心律失常,但必须在完整抢救条件下进行。还要考虑基因检测和家族成员筛查。”

    林建东看着他,“患者刚才拒绝运动试验。”

    陆仁想了想:“现在应该会重新考虑。”

    病床上的许卓听见这句话,睁开了眼睛,“等一下,我还没答应。”

    林建东转过头,沉声道:“刚才心率接近一百八十,出现双向性室速,意识也开始丧失。你要是还想拒绝,我们先给你讲清楚风险,最后由你决定。”

    许卓张了张嘴,“我以前查了那么多次,都说没事。”

    “以前没抓到发作。”陆仁说道,“你戴动态心电图的时候一直在家休息,那两天没有心悸,也没有晕厥,现在心率升高以后,异常自己出来了。”

    “我刚才又没跑。”

    “你生气了。”

    “生气也能发病?”

    “情绪激动时,体内会释放更多儿茶酚胺。对大部分人来说,只是心跳加快,对某些患者来说,心脏电活动可能因此失去稳定。”

    许卓安静下来。

    陆仁怕他听不懂,又换了个说法。

    “你可以把它理解成,平时心脏转得慢,线路没有问题。运动、惊吓或者生气以后,心跳加快,隐藏的问题才会出现,你以前的检查,大多是在平静时做的。”

    许卓看了一眼胸前的电极片,“那我以后不能生气了?”

    “先把诊断弄清楚。”

    “要是真是这个病呢?”

    “需要长期治疗,也要避免剧烈运动和突然的情绪刺激,具体方案得由心律失常专科医生评估。”

    “吵架也不行?”

    赵宇要是在这里,估计会回答一句“那你先退出所有群聊”。

    可抢救室里的医生都没开玩笑。

    陆仁说道:“至少在治疗稳定前,不建议。”

    许卓躺在床上想了一会儿,“那我工作怎么办?我们主管一天能把人气死八回。”

    护士正在调整输液速度,听到这里没忍住,低下头笑了一下。

    林建东也扯了扯嘴角,“主管的问题以后解决,先解决你的心脏。”

    “我现在要住院?”

    “要。”

    “抽血?”

    “也要。”

    “还做检查?”

    “根据需要做。”

    许卓闭上眼睛,像是做了很大的决定,“行吧。”

    徐弘毅站在旁边看了他一眼,“刚才谁说不用谈了?”

    许卓把脸转向另一边,“刚才是刚才。”

    “变得挺快。”

    “人差点没了,想法总得变一变。”

    这句话说得很实在,抢救室里几个人都笑了。

    ……

    气氛松开一点,许卓的心率也从一百多次逐渐降下来。

    监护仪上仍能看到零星室性早搏,好在没有再次出现持续室速。

    基础化验很快送回。

    血钾、血镁等指标没有明显异常,能够引起心律失常

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