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《重生神医:参加网综炸翻医学界》

第300章 陆仁的救场


    床旁边是高压注射器,再往后是一排器械台,导丝、导管、球囊和支架,按型号整齐码着。

    靠里面的整面墙,是一块厚厚的铅玻璃。

    玻璃外面是控制室,几台显示器连着手术台。

    造影画面、心电监护、压力曲线,全都同步传到外面。

    控制室里站着几个进修医生和规培生,都是来看台的。

    ……

    陆仁被安排在控制室靠里的位置。

    透过铅玻璃,他能清楚看见手术间里的一切。

    程时咏和许曼已经刷完手,正在消毒、铺巾。

    护士和技师各就各位。

    “病人血压135/80mmHg,心率72次/分,血氧99%。”跟台护士开始汇报患者的生命体征。

    “好,开始。”程时咏沉声道。

    一声令下,许曼开始穿刺。

    她选了常用的右侧桡动脉,一针见血,导丝和鞘管顺利进入,动作很利索。

    陆仁在控制室看着,不着痕迹地点了点头。

    许曼的手上功夫是扎实的,这在女主治里不多见。

    造影导管沿着导丝往上走,经过锁骨下动脉、升主动脉,一直送到冠脉开口。

    程时咏亲自接手,先做左冠脉。

    “造影。”

    屏幕上,造影剂注入,左主干、前降支、回旋支,一根一根显影。

    血管很光滑,没有任何狭窄,连个斑块都少见。

    “左冠脉没问题。”

    程时咏退出左导管,换了右冠脉造影管。

    右冠脉也很光滑,只是血管本身偏细一点。

    程时咏盯着屏幕看了数秒。

    “他那天心电图的ST段,抬在II、III、aVF,III导联最明显,供血的是右冠脉,激发先做右边。”

    许曼微微点头。

    “基线正常。”程时咏看向许曼,“准备乙酰胆碱。”

    许曼把稀释好的乙酰胆碱递过去。

    激发试验从小剂量开始。

    第一针推完,监护没有变化,造影也没有变化。

    第二针,还是没有。

    “加量。”程时咏缓缓道。

    随着第三针的乙酰胆碱被推进右冠脉。

    这一次,屏幕上的画面变了!

    右冠脉中段开始变细,像一根被人从外面捏住的水管,显影的血管一点点缩窄。

    紧接着,心电监护上,II导联的ST段开始往上抬。

    “阳性。”程时咏的声音大了一些,“准备停!”

    许曼已经把抽好的硝酸甘油递了过去。

    可就在程时咏准备把硝酸甘油通过造影导管推进去的时候,监护仪上的心率突然往下掉。

    70,60,50,45……

    屏幕上,一个宽大畸形的波开始出现,接着是第二个、第三个,间隔越来越短。

    这是室速的前兆。

    程时咏的眉头皱起来。

    他把导管往开口里送了送,想把硝酸甘油直接打到右冠脉里。

    可导管头端此刻正顶在右冠脉开口,而右冠脉的近端已经痉挛,整条血管处于半闭状态。

    造影剂推不进去,硝酸甘油也推不进去。

    “老师……”许曼的声音有些发紧。

    现在发生了术前最不愿意看到的情况!

    ……

    控制室里,陆仁一直站在铅玻璃后面。

    他能同时看到两块屏幕,一块是造影,一块是监护。

    就在程时咏准备再推一次药的瞬间,他看见右冠脉开口处的导管,已经完全嵌

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