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《重生神医:参加网综炸翻医学界》

第309章 快速致富的方法!
后恢复快,出血风险小,只不过难度相比股动脉穿刺要大,对医生要求更高,桡动脉容易血管痉挛、迂曲,少数做不通要改股动。

    陆仁见任雪锋都这么说了,就只能先试试了。

    他走到病人右手边。

    消毒、铺巾、打麻药,一切照旧。

    摸了半天,找了个搏动相对明显的点,进针。

    针进去,回血很勉强,导丝送进去,走到半路就卡住了,怎么都推不动。

    陆仁退出来,换了个角度,又穿了一次。

    还是不行!

    血管要么是闭塞了,要么是严重狭窄,导丝根本过不去。

    任雪锋在旁边看着,心里那点第一台攒下来的好感,又打了个折扣。

    他甚至觉得,第一台那台前降支,多半是这个小伙子运气好,碰上了一根好穿的血管。

    “让我来吧。”任雪锋道。

    陆仁闻言,退到一边。

    任雪锋亲自上手,他干了这么多年,动脉穿刺是看家本领。

    他先拿手指把整条桡动脉摸了一遍,找准搏动最深处,局部麻醉也重新补了一针。

    只不过,他换了两个位置,反复进针,可导丝始终卡在那一段,怎么都进不去。

    屏幕上,导丝头端顶在血管壁上,绕来绕去,就是不往前走。

    有一次导丝眼看要进去,刚走了不到两厘米,又被什么东西挡了回来。

    任雪锋额角出了点汗。

    这一侧,确实是闭了。

    血管腔窄得连导丝都钻不过去,针再准也没用!

    ……

    时间一分一秒过去,病人的胸痛没有缓解,血压掉到了八十多,心率还在往下掉。

    “准备改股动脉。”任雪锋当机立断。

    旁边的护士立刻去准备股动脉穿刺包。

    股动脉路径直,血管粗,穿刺成功率高,是桡动脉穿不进去之后最常规的选择。

    可它也有毛病,术后要平卧六到十二个小时,压迫时间长,出血、血肿、假性动脉瘤的风险都比桡动脉高。

    年纪大的病人,恢复起来更慢。

    病人六十多岁,又有低血压,能少遭这个罪,任雪锋也不想让他遭。

    可眼下,右手这一侧实在没办法了。

    “老师。”陆仁忽然开口,“要不试试左侧桡动脉?”

    任雪锋手上的动作停住了。

    他偏过头,看着陆仁:“左侧?”

    “对,左手桡动脉。”陆仁解释道,“他左手这一侧,一年前没动过,应该是通的。”

    导管室里安静了一瞬。

    跟台护士也停下手里的动作,惊讶地看向陆仁。

    任雪锋沉默了几秒,才开口,语气里带着点不解。

    “你知道左桡是什么情况吗?”

    “我们右手医生,站在病人右边,给左手桡动脉穿刺,胳膊是交叉着的,姿势别扭得很。”

    “导管从左桡上去,到锁骨下,拐个弯进主动脉弓,路径比右桡多一个反折,透视下桡动脉走行又常常看不清,成功率低。”

    “左桡不是不能做,是没人愿意在急诊这种争分夺秒的时候冒这个险。”

    他顿了顿,看着陆仁。

    但是,陆仁没有退。

    “老师,患者年纪大了,股动脉术后卧床、压迫,并发症多,“左桡只要穿进去,后面跟右桡没什么区别,术后压迫也方便。我觉得,能走桡动脉,还是尽量走桡动脉。”

    任雪锋盯着他看了一会儿。

    他干急诊介入这么多年,不是没想过左桡。

    可每次到了急诊,时间紧、病人重,谁都不想在穿刺

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