上浪费时间。
“左侧,你做过?”他问。
“做过。”陆仁点点头。
任雪锋又沉默了。
他脑子里飞快地权衡。
病人血压在掉,时间拖得越久,心肌坏死得越多。
可要是让陆仁去穿左桡,万一穿不上,耽误的还是时间。
“好。”他终于开口,“你现在就去穿左侧,给你两次进针的机会。,一旦穿不进去,导丝过不去,我们立刻改股动脉,不耽误时间,明白吗?”
“明白。”陆仁点点头。
陆仁绕到病人左侧,重新消毒铺巾。
他先把病人的左上肢外展,放在专用的托板上,手腕垫高,掌心朝上。
随后,他的手指沿着左桡动脉一路摸过去。
从腕横纹往上,摸到搏动最清楚的那一段,定了个点。
“利多卡因。”
护士递过麻药。
陆仁打完皮丘,拿起穿刺针,手腕一压,角度比右桡稍微平一点,一针进去。
回血鲜红,搏动有力。
他没有急着送导丝,先把针轻轻稳住,看准了方向,才把导丝顺进去。
导丝顺着左桡动脉,一路往上,没有卡顿,稳稳地进到了主动脉。
任雪锋本来一直盯着屏幕,看到导丝顺畅地走过去,紧皱的眉头稍稍舒展了一些。
不过,他自己心里清楚,左桡的导丝,最容易在锁骨下那一段打弯!
血管一迂曲,导丝就容易顶在壁上。
眼前这根导丝走得这么顺,说明陆仁进针的角度和送丝的力度,都拿捏得很准。
“进鞘。”他说。
陆仁置入动脉鞘,动作干净利落,丝毫不拖泥带水。
整个过程,从消毒到进鞘,前后也就两三分钟。
任雪锋站在旁边,神色是变了又变!
第一台右桡一针见血,他可以当是运气。
这一台,右桡闭塞,他一个研究生,绕到左侧,不慌不忙,一针之内把左桡穿通了。
这就不是运气能解释的了。
……
“造影管。”任雪锋说,声音比刚才缓和了不少。
陆仁把造影导管递过去,自己站到了他旁边。
导管从左桡动脉上去,拐过主动脉弓,到了主动脉根部。
陆仁轻轻扶着导管,配合任雪锋的手法,把导管头落进了右冠脉口。
“冒烟。”
陆仁踩下踏板。
显示屏上,右冠脉的影像亮了出来。
近段一大段血管完全闭塞,血栓堵在那里,远端血流断了。
“右冠脉近段急性闭塞。”陆仁缓缓道,“下壁的罪犯血管,就是它。”
任雪锋点头。
这台病人是下壁心梗,右冠脉闭塞,和心电图对上了。
右冠脉很多时候负责窦房结、房室结的供血,堵住以后,病人心率慢、血压低,都是常事。
台上护士已经把阿托品备在了旁边,随时准备推。
“换导引导管,抽吸。”
有了第一台的经验,这一台两人配合得更顺。
导丝通过闭塞处,抽吸导管进去,把血栓抽了出来,球囊扩开,支架放到位。
最终造影,右冠脉前向血流恢复到三级,下壁导联的ST段慢慢回落。
病人的胸痛一点点减轻,血压也稳住了。
……
手术结束,病人被推回监护室。
任雪锋坐在观察室的椅子上,摘了口罩,又灌了大半瓶水,才长出一口气。
他转头看向陆仁,好奇道:“左桡
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