《刚成关系户,医疗模拟系统来了》
第438章 心脏里面长骨刺?「高院,快来啊,有个病人,我觉得非常有猎奇性!」
高风刚睡着,爬起来的时候有一点点的不爽,他决定了,要是没有猎奇性,就把冯睿的脑袋拧下来当球踢。
15分钟後
高风目光扫过监护数据、穿刺引流液和超声报告,眉头皱了起来。
超声下的影像形态有点诡异,既不像陈旧钙化斑块,也不像血栓机化,更没有肿瘤病灶的特徵,反倒像是两枚细长的骨性结构,贯通了左心房。
「近期胸部受过外伤?」
「没。」「那就怪了,这东西到底是什麽呢?」高风很是好奇。
看着像骨刺,但心脏里怎麽会长骨刺?完全不符合临床病理规律。
会不会是罕见的心肌异位骨化?可这种病变生长极慢,不可能突发刺破心包引发急性大出血。
很明显,这是一例完全超出临床认知的疑难怪病。
「高院,有猎奇性没?」冯睿邀功道。
「有!」高风深以为然地点了点头,「准备好没?」
「马上,两分钟。」
趁着这个间隙,高风意识进入了模拟空间。
「9527.帮我这个患者模拟出来。」
「已消耗50积分。」
患者此刻处於昏迷状态,这省去了物理麻醉的功夫。
高风拿起手术刀,一刀就捅了上去....心脏完整呈现的瞬间,两处刺眼的硬质凸起赫然映入眼帘。
真的是两枚类似骨刺的尖锐硬质结构,一端在左心房内,另一端尖端锋利如刃,硬生生刺穿了心房。
左心房的血液沿着破口往外渗,最终积聚成大量心包积血,引发了致命的心包填塞,这也是患者胸闷、晕厥的原因。
「这什麽玩意啊?!」高风惊讶极了。
从形态、质地、硬度上看,这完全就是骨质增生类的尖锐骨刺。
但心肌、心包组织绝无自发成骨的生理基础,急性病程也不可能快速骨化,这绝对不是人体自身生长的组织。
一旁的大b老师也十分好奇,他拿起来仔细看了看。
「是pmma。」
「什麽?!」高风愣了一下。
「聚甲基丙烯酸甲酯。」大b老师解释道,「骨水泥的主要成分。」
「骨水泥?!」
水泥大家都知道,骨水泥并非建筑水泥,而是骨科医用高分子材料,主流为pmma聚甲基丙烯酸甲酯,由白色粉剂和液态单体两部分组成,混合後发生聚合反应,数分钟由糊状变硬固化。它在临床上主要用於椎体成形或者後凸成形术。
当老年人骨质疏松椎体压缩骨折时,可以微创穿刺注入骨水泥,加固塌陷椎体,快速止痛,让老人早期下床。
但这玩意应用中也有风险,那就是骨水泥渗漏。漏入椎管可压迫神经,要是漏入静脉....
高风思考了几秒钟,又操起了手术刀,这次他将患者的肺动脉、肺静脉全部剥离了出来。
「里面全是钙化的骨水泥颗粒....」
只是大多体积微小,暂时没有引发急症。
情况一下子明了了:应该是患者之前因为腰椎骨折打了骨水泥,但是发生了渗漏。
「一般来讲,绝大多数心内骨水泥栓塞在右心系统,这个是左心房壁嵌扎、穿孔、心包填塞。」大b老师挺惊讶,「非常少见。」
「都能发篇顶级罕见病例报导了。」
退出模拟空间,高风立刻去了手术室门口,第一时间追问家属病史。
面对高风的询问,家属愣了半晌:「对对!他三年前摔过,腰椎压缩性骨折,当时在老家做过微创手术,打了骨
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